※ 健康保険診療は“疾病医療”です。病名がつかなければ治療はできません。

歯チャンネルの質疑応答より

         2008年時点

なかむ(31歳 女性)さんの質問

歯のお掃除(スケーリング)を2回に分ける事について、納得ができません

こんにちは。1月から歯医者に通い始め、毎週1回未だ通っています。虫歯の治療も終わり、最後にの全体の掃除(歯石取りや磨き粉で磨く)をしたのですが、上下2回に分けてするそうです。時間がないので、1回で全体の歯の掃除をお願いしましたが、上の歯は次回で、と先生には一方的に断られてしまいました。やはり納得がいかなかったので、後で衛生士さんにもう一度お願いをすると、「保健的に上下わけないといけない」「一度にすると患者さんの金額的負担が大きくなる」といわれました。ちなみに下のみの歯の掃除(麻酔なし)で¥2,120かかりました。(診療40点・医学管理等60点・処置608点)処置は衛生士さんがしました。また次回、同じように上の歯を掃除するだけで同じ値段をとられるとすると、歯の掃除だけで4000円もかかる事になります。次回で4ヶ月の歯医者の通院生活ともサヨナラなんですが、上下分けて掃除することに納得がいきません。いまさらですが、最後の掃除をやめて別の歯医者に変えようか悩んでいます・・・お忙しいところ恐れ入りますが、先生方ご回答お願いできないでしょうか?宜しくお願いいたします。

 

 

A先生の回答

保険治療で全部の掃除を一度に行う事は認められていません。

(欠損が多い場合などは別です)

全部を一度で行うのであれば自費での処置なら可能です。

(あまりおすすめしませんが)

 

仮に当院で処置をすれば(歯が28本あれぱ)56,000円になります。
今後のお口の管理のために行っている処置ですので必要な処置だと思いますが、現在の状態を維持していくのに40005000円が高いと感じられるのであれば治療を中断するのも一手段かと思います。また、「次回で4ヶ月の歯医者の通院生活ともサヨナラなんですが」とありますが、治療の終了は検診(メンテナンス)のスタートです。
なかむさんのお考えに「治療が終わったら歯医者は終わり」というのがあるのであればそれはとても悲しい事です。

なかむ(31歳 女性)さんの返信

 

A先生様

回答ありがとうございます。とても参考になりました。保険内で一度に掃除することは認められていないんですね。素人考えで、病院側に変な疑いをかけていました。
反省です。でも私の今までの経験上(周りの人も聞いたんですが)、の掃除を2回に分けた事はありませんでした。これって本当は違法になってしまうという事なんですか?
予防の大切さは分かっているつもりなんですが、日々の事になるとなかなか・・・あと1回の通院を終え今後は定期健診のみで済むように心がけたいものです。

 

 


S先生の回答

でも私の今までの経験上(周りの人も聞いたんですが)、の掃除を2回に分けた事はありませんでした。
>これって本当は違法になってしまうという事なんですか?完全に「違法」と言う事ではありませんが、お役所から「指導」が来ます。保険での掃除は「歯周病の治療」と言う扱いになり、お役人さんは「1回でそんなに治療できるわけ無いだろ!いい加減な治療しちゃダメだ!」と言う事です。

 

まあ、お役人さんは実際の患者さんの事情などを考えてくれるわけではありませんからね。
担当の先生はその指導を守っているだけです。他の先生はお役所の指導も辞さず(?)サービスで患者さんの治療を行っているだけです。どちらが良いか‥。「悪法も法なり」でルールは守らなければならないと思いますが‥。

武井歯科クリニックの考え

そもそも,全ての歯の歯石除去やデブライドメントを行ってもらって,保険負担金が¥4,000というのは,今の時代を考えると安すぎます。

現在(H306月度)で,初診~3回の来院で,3割負担の患者さんの負担金は,約¥4,330です。(これは,あくまで,簡単な歯周基本検査~治療をおこなった場合だけです。)それが本当に高いのか,よくお考えください。

歯科医師にも歯科衛生士にも“性格の差”と“知識・技術レベルの差“があります。

“性格が雑な人は仕事も雑“

どこでも同じではないということです。

知識や経験や技術の差を”治療費”で換算しないのが,保険制度の最も悪い部分です。卒業したての者でも17年の真の経験者でも,保険制度では,治療費は同じです。それでは,技術者は育ちません。自分ならどうか,考えてみて下さい。

当院の歯科衛生士“上田”は,正直なところ,新米の歯科医師にはない,知識・技術・センスをもっています。17年,当院で研鑽してきました彼女の“経験”が,1年,2年の同業者に簡単に追いつくものでしょうか?

 私(院長)は,彼女たちに,ルールを守るように指導しています。他院がどうかは,しりませんが,当院ではルールを守って行っています。

 

 

武井歯科クリニックでは・・

当院では,保険治療で行っている患者さんには,当然のことながらルールに則って,行っています。それが嫌な方の選択肢は,以下の2つです。

①自費で行う(当院では1歯¥2,500ですので,28本で¥75,600になります。税込)

②ルールを守らない他院へ転院していただく。

※②の場合,紹介状はお出しできません。

以上 明確です。